Paklitakselis yra natūralus junginys, išgaunamas iš kukmedžio augalo, turintis didelį priešnavikinį poveikį. Kadangi paklitakselis pirmą kartą buvo išskirtas iš Ramiojo vandenyno kukmedžio žievės 1971 m., jo tyrimai vėžio gydymo srityje sukėlė didelį susidomėjimą. nuodugniai ištirti terapinį poveikįpaklitakselisapie įvairius vėžio tipus.
Paklitakselio struktūra ir savybės
Paklitakselis yra sudėtingas tetraciklinis diterpenoidinis junginys, turintis unikalią trimatę struktūrą, kuri yra jo priešnavikinio aktyvumo pagrindas. Jo molekulinė formulė yra C47H51NO14, molekulinė masė 807,9 ir yra šviesiai geltoni kristaliniai milteliai kambario temperatūroje.
Priešvėžinis mechanizmaspaklitakselis
Paklitakselio priešvėžinis mechanizmas daugiausia susijęs su jo tubulino depolimerizacijos slopinimu ir jo poveikiu ląstelių dalijimuisi bei proliferacijai. Konkrečiai, paklitakselis gali skatinti mikrotubulų polimerizaciją ir slopinti mikrotubulų depolimerizaciją, taip trukdydamas normaliam ląstelių dalijimosi ir proliferacijos procesui. Be to, paklitakselis taip pat gali sukelti ląstelių apoptozę ir slopinti naviko angiogenezę.
Terapinis paklitakselio poveikis įvairių tipų vėžiui
1. Krūties vėžys: gydomasis paklitakselio poveikis krūties vėžiui buvo plačiai pripažintas. Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 45 krūties vėžiu pacientės, paklitakselis kartu su chemoterapija sumažino auglį 41 % pacientų, o vidutinis išgyvenamumas buvo daugiau nei 20 mėnesių.
2. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys: sergant nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, paklitakselis kartu su platinos pagrindu pagamintais chemoterapiniais vaistais gali žymiai pagerinti pacientų išgyvenamumą. 36 nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu sergančių pacientų tyrimas parodė, kad paklitakselis kartu su chemoterapija išgyveno vidutiniškai 12 mėnesių.
3. Kiaušidžių vėžys: Gydant 70 kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų, paklitakselis kartu su platinos pagrindu pagamintais chemoterapiniais vaistais sumažino navikus 76 % pacientų, o dvejų metų išgyvenamumas siekė 38 %.
4. Stemplės vėžys: Gydant 40 pacientų, sergančių stemplės vėžiu, paklitakselis kartu su radioterapija sumažino navikus 85 % pacientų, o vienerių metų išgyvenamumas siekė 70 %.
5. Skrandžio vėžys: gydant skrandžio vėžį, paklitakselis kartu su fluorouracilu gali žymiai pagerinti pacientų išgyvenamumą. Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 50 skrandžio vėžiu sergančių pacientų,paklitakselisderinant su chemoterapija, vidutinis išgyvenamumas buvo 15 mėnesių.
6. Kolorektalinis vėžys: gydant 30 gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu sergančių pacientų, paklitakselis kartu su oksaliplatina sumažino navikus 80 % pacientų, o dvejų metų išgyvenamumas siekė 40 %.
7. Kepenų vėžys. Nors paklitakselio monoterapijos poveikis kepenų vėžiui yra ribotas, kitų chemoterapinių vaistų, tokių kaip cisplatina ir 5-fluorouracilas, derinys gali žymiai pagerinti pacientų išgyvenamumą. 40 pacientų, sergančių kepenų vėžiu, tyrimas parodė, kad paklitakselio derinys. su chemoterapija, vidutinis išgyvenamumas buvo 9 mėnesiai.
8. Inkstų vėžys: gydant inkstų vėžį, paklitakselis kartu su imunomoduliuojančiais vaistais, tokiais kaip interferonas alfa, gali žymiai pagerinti pacientų išgyvenamumą. 50 pacientų, sergančių inkstų vėžiu, tyrimas parodė, kad paklitakselis kartu su imunoterapija lėmė vidutinį išgyvenamumą 24 mėn.
9. Leukemija: gydant ūminę mieloidinę leukemiją, paklitakselis kartu su chemoterapiniais vaistais, tokiais kaip citarabinas, gali padidinti pacientų visiškos remisijos laipsnį. 30 pacientų, sergančių ūmine mieloidine leukemija, tyrimas parodė, kad paklitakselis kartu su chemoterapija davė visišką atsaką 80% pacientų.
10, limfoma: gydant ne Hodžkino limfomą, paklitakselis kartu su chemoterapiniais vaistais, tokiais kaip ciklofosfamidas, gali padėti pacientams pasiekti didesnį visiško atsako dažnį. Tyrimas, kuriame dalyvavo 40 ne Hodžkino limfoma sergančių pacientų, parodė, kad paklitakselio derinio chemoterapijos režimas parodė visiškas atsakas 85 % pacientų.
Išvada
Apibendrinant galima pasakyti, kad paklitakselis įrodė tam tikrą veiksmingumą gydant įvairių tipų vėžį. Tačiau svarbu pažymėti, kad gydymo veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo ir dažnai reikalingas kartu su kitais vaistais. Be to, dėl Dėl vėžio sudėtingumo ir individualių skirtumų gydymo planai turėtų būti individualizuoti kiekvienam pacientui. Būsimi tyrimai turėtų toliau tirti paklitakselio galimybes gydant vėžį ir optimizuoti jo naudojimą.
Pastaba: Šiame straipsnyje pateikti galimi privalumai ir pritaikymai yra paimti iš publikuotos literatūros.
Paskelbimo laikas: 2023-11-17